Nota: Existen cuatro maneras para documentar en el ara de"Clinical Evaluation".
Opción # 1: Escribir en el área asignada
- Ir a la pantalla de "Advanced Progress Note".
- Presione el botón izquierdo del "mouse" sobre la línea debajo del título que desea documentar en la sección de "Clinical Evaluation".
- Registre la información de la evaluació clínica del paciente.
(Nota: En este ejemplo en el "Chief Complaint" se escribe la razón de la visita o queja principal del paciente)
Una vez haya terminado, presione "Enter" en el teclado. O presione el botón derecho del "mouse" fuera de la línea seleccionada.
- Repita el mismo paso en cada una de las secciones de "Present Illness, "Past History", Physical Exam", "ROS" o "Triage".
Importante: Las secciones que se despliegan en esta área se configuran en "Advanced Progress Note / Setting / Clinical Evaluation Template Setting".
Opción # 2: Seleccionar opciones ya personalizadas
- Ir a la pantalla de "Advanced Progress Note".
- Presione el botón de "Chief Complaint, Past History, Physical Exam, ROS o Triage" localizados en la sección del "Side Bar".
- O presione el botón de
"Search" localizado en la parte superior izquierda de la pantalla y seleccione las opciones de "Chief Complaint, Past History, Physical Exam, ROS o Triage".
- Se desplegará la siguiente pantalla según su selección.
- Seleccione las opciones para documentar la evaluación clínica del paciente.
- Una vez haya seleccionado las opciones correspondientes a la evaluación clínica del paciente, presione el botón de "Save" localizado en la parte superior de la pantalla.
- Automáticamente se desplegarán las opciones seleccionadas en la sección de "Clinical Evaluation".
Opción # 3: A través de las frases
- Ir a la pantalla de "Advanced Progress Note".
- Presione el botón izquierdo del "mouse" sobre la línea debajo del título que desea documentar en la sección de "Clinical Evaluation".
- Luego presione el botón donde aparecen los tres puntos.
- Se desplegará la siguiente pantalla:
- Seleccione la frase que desea incorporar a la evaluación clínica.
- Una vez seleccionada, presione el botón de "Apply" localizado en la parte inferior de la pantalla.
- Automáticamente se desplegará en la sección de "Clinical Evaluation".
Opción # 4: A través de "Templates"
- Ir a la pantalla de "Advanced Progress Note".
- Presione el botón de "Chief Complaint, Past History, Physical Exam, ROS o Triage" localizados en la sección del "Side Bar".
- O presione el botón de
"Search" localizado en la parte superior izquierda de la pantalla y seleccione las opciones de "Chief Complaint, Past History, Physical Exam, ROS o Triage".
- Se desplegará la siguiente pantalla según su selección.
- Presione el botón de "Select Template" localizado en la parte superior de la pantalla.
- Se desplegará la siguiente pantalla:
- Seleccione el "Template" que desea añadir a la evaluación clínica.
- Una vez seleccionado, presione el botón de "OK" localizado en la parte inferior de la pantalla.
- Se desplegará el siguiente mensaje de confirmación:
- Presione el botón de "Yes" para añadir el "Template" a la evaluación clínica.
- Presione el botón de "No" para cancelar la acción.
- Una vez completada la evaluación clínica, presione el botón de "Save".
- Automáticamente se desplegará en la sección de "Clinical Evaluation".
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- Conociendo el área de: Advanced Progress Note / Clinical Evaluation