Nota: Existen cuatro maneras para documentar en el ara de"Clinical Evaluation".



Opción # 1: Escribir en el área asignada

  • Ir a la pantalla de "Advanced Progress Note". 
  • Presione el botón izquierdo del "mouse", sobre la línea debajo del título que desea documentar, en la sección de "Clinical Evaluation". 


  • Registre la información de la evaluación clínica del paciente.

(Nota: En este ejemplo en el "Chief Complaint", se escribe la razón de la visita o queja principal del paciente)

  • Una vez haya terminado, presione "Enter", en el teclado. O presione el botón derecho del "mouse", fuera de la línea seleccionada. 

  • Repita el mismo paso en cada una de las secciones de "Present Illness, "Past History", Physical Exam", "ROS" o "Triage". 


Importante: Las secciones que se despliegan en esta sección, se configuran en "Advanced Progress Note / Setting / Clinical Evaluation Template Setting".


Opción # 2: Seleccionar opciones ya personalizadas

  • Ir a la pantalla de "Advanced Progress Note". 
  • Presione el botón de "Chief Complaint, Past History, Physical Exam, ROS o Triage", localizados en la sección del "Side Bar". 


  • O presione el botón de"Search", localizado en la parte superior izquierda de la pantalla y seleccione las opciones de "Chief Complaint, Past History, Physical Exam, ROS o Triage".
  • Se desplegará la siguiente pantalla según su selección.  


  • Seleccione las opciones para documentar la evaluación clínica del paciente. 
  • Una vez haya seleccionado las opciones correspondientes a la evaluación clínica del paciente, presione el botón de "Save", localizado en la parte superior de la pantalla. 
  • Automáticamente, se desplegarán las opciones seleccionadas en la sección de "Clinical Evaluation". 


Opción # 3: A través de las frases

  • Ir a la pantalla de "Advanced Progress Note". 
  • Presione el botón izquierdo del "mouse", sobre la línea debajo del título que desea documentar en la sección de "Clinical Evaluation". 


  • Luego presione el botón donde aparecen los tres puntos. 


  • Se desplegará la siguiente pantalla:

          

  • Seleccione la frase, que desea incorporar a la evaluación clínica. 
  • Una vez seleccionada, presione el botón de "Apply", localizado en la parte inferior de la pantalla. 

         

  • Automáticamente, se desplegará en la sección de "Clinical Evaluation". 


 Opción # 4: A través de "Templates"

  • Ir a la pantalla de "Advanced Progress Note". 
  • Presione el botón de "Chief Complaint, Past History, Physical Exam, ROS o Triage", localizados en la sección del "Side Bar". 


  • O presione el botón de"Search", localizado en la parte superior izquierda de la pantalla y seleccione las opciones de "Chief Complaint, Past History, Physical Exam, ROS o Triage".
  • Se desplegará la siguiente pantalla según su selección.  


  • Presione el botón de "Select Template", localizado en la parte superior de la pantalla.


  • Se desplegará la siguiente pantalla:


  • Seleccione el "Template", que desea agregar a la evaluación clínica. 
  • Una vez seleccionado, presione el botón de "OK", localizado en la parte inferior de la pantalla. 


  • Se desplegará el siguiente mensaje de confirmación: 


  • Presione el botón de "Yes", para agregar el "Template" a la evaluación clínica. 
  • Presione el botón de "No", para cancelar la acción. 
  • Una vez completada la evaluación clínica, presione el botón de "Save". 
  • Automáticamente, se desplegará en la sección de "Clinical Evaluation".


    

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