Descripción
Pantalla donde se registran los cheques pagados por las aseguradoras, se manejan las reclamaciones en disputa y se accede a los pagos electrónicos enviados (835).
Acceso
A través del "Main Menu"
- En la pantalla principal, presione el botón de "Billing".
- Luego presione el botón de "Reconcile" localizado en la parte superior de la pantalla.
- En la pantalla a desplegarse, presione el botón de "Add Payment" localizado en la parte superior de la pantalla.
- En la pantalla principal, presione el texto de "QuickLinks" localizado en la parte superior de la pantalla y seleccione la opción de "Billing".
- Luego presione el botón de "Reconcile" localizado en la parte superior de la pantalla.
- En la pantalla a desplegarse, presione el botón de "Add Payment" localizado en la parte superior de la pantalla.
- En la pantalla pantalla de "Patient Details", presione el botón de "Billing" localizado en la parte superior de la pantalla y seleccione la opción de "Go To Billing".
- Luego presione el botón de "Reconcile" localizado en la parte superior de la pantalla.
- En la pantalla a desplegarse, presione el botón de "Add Payment" localizado en la parte superior de la pantalla.
- En la pantalla pantalla de "Appointments", presione el botón de "Billing" localizado en la parte superior de la pantalla y seleccione la opción de "Go To Billing".
- Luego presione el botón de "Reconcile" localizado en la parte superior de la pantalla.
- En la pantalla a desplegarse, presione el botón de "Add Payment" localizado en la parte superior de la pantalla.
Secciones
- Refresh: Actualiza la pantalla.
- Payer Summary: Al presionar se desplegará el envejecimiento y resumen de todo el plan médico.
- Dispute: Al presionar se desplegará la pantalla para el manejo de las reclamaciones en disputa.
- Vouchers: Al presionar desplegará la pantalla de manejo de comprobantes.
- Lock: Al presionar marcará el pago y las reclamaciones asociadas como cerradas. Una vez cerrada no se podrán hacer modificaciones a las mismas.
- Print: Imprime el reporte detallado del pago de la aseguradora. Debe guardar el pago primero para poder imprimir el mismo.
- Save: Guarda los cambios realizados.
- Previous: Cierra la pantalla.
Payment Details
- Type: Despliega el tipo de pago.
- Status: Permite seleccionar el estatus del pago ya sea como nuevo, en revisión o cerrado.
- From (Payer): Nombre de la aseguradora.
- To (Order of): Nombre del proveedor el cual se le emitirá el pago.
- Image(Check): Permite añadir la imagen del cheque.
- Gross Amount: Cantidad bruta del pago de la aseguradora.
- Reference / Check No': Número de cheque del pago de la aseguradora.
- Payment Date: Fecha del pago de la aseguradora.
- Payment Retentions: Cantidad de retención del pago de la aseguradora.
- Notes: Permite escribir cualquier nota relacionada al pago de la aseguradora.
- Adjudications Panel: En esta área se estará registrando la cantidad que le paga la aseguradora por el servicio.
- All: Al seleccionar desplegará todas las reclamaciones.
- Adjusted: Al presionar desplegará las reclamaciones con ajustes.
- With Secondary: Al presionar desplegará las reclamaciones con plan secundario.
- Adjust Reason: Permite seleccionar la razón del ajuste del pago.
- Claim #: Número de la reclamación.
- Procedure: Código de procedimiento.
- Billed: Cantidad facturada.
- Adjusted: Cantidad de ajuste del pago.
- Deductible: Cantidad de deducible pagada por paciente.
- Balance: Cantidad pendiente de balance.
- Delete: Permite borrar la reclamación.
- Record: Despliega el total de las reclamaciones para adjudicaciones.
- Use Reconcile Panel: Al seleccionar expandirá el panel de reconciliación donde podrá ver en detalle la reclamación y puede cambiar el estatus de la reclamación.
- Patient: Despliega el nombre del paciente de la reclamación.
- Adjust Reason: Despliega la razón del ajuste.
- Vouchers: Despliega la cantidad de comprobantes.
- Pending Vouchers: Despliega la cantidad de comprobantes pendientes.
- Payments: Despliega la cantidad en dinero de pagos.
- Has Secondary: Muestra si el paciente tiene o no tiene un plan médico secundario.
- Patients Payments: Despliega la cantidad en dinero que ha pagado el paciente.
- Patient Due: Despliega la cantidad en dinero que el paciente tiene en deuda.
- Last Visit: Despliega la fecha de la última visita del paciente.
- Last Eligibility: Despliega la fecha de la última búsqueda de elegibilidad del paciente.
- Claim Status: Despliega el estatus de la reclamación.
- Accept: Al presionar estará aceptando el pago.
- Dispute: Al presionar estará indicando que no está de acuerdo con el pago.
- Patient Collection: Al presionar indica que el pago es rechazado y se le adjudicará automáticamente el cargo al paciente.
- Done: Al presionar se estará asumiendo el balance y se cerrará la reclamación.
: Al presionar abrirá la pantalla de "Claims Editor" para añadir la reclamación del plan secundario.
: Al presionar actualiza el panel reconciliación.
- Opciones para seleccionar desde la reconciliación de un pago (Al presionar el botón derecho del "mouse" sobre la reclamación).
- Open Claim: Al seleccionar desplegará la reclamación para ser editada.
- Open Patient Details: Al seleccionar desplegará la pantalla de "Patient Details" con la información demográfica del paciente.
- Open Patient Payments: Al seleccionar desplegará la pantalla de "Patient Payments" para registrar el pago del paciente.
- Open Vouchers: Al seleccionar desplegará la pantalla de "Electronic Vouchers Payments" (835).
- Open Pending Voucher: Al seleccionar desplegará la pantalla de "Electronic Vouchers Payments" (835).
- Patient Claim History: Al seleccionar desplegará la pantalla de "Patient Billing History" donde aparece el historial de facturación del paciente.
- Patient Eligibility History: Al seleccionar desplegará la pantalla de "Patient Eligibility History" donde aparece el historial de la búsqueda de elegibilidades del paciente.
- Check Eligibility: Al seleccionar desplegará la pantalla de "Eligibility" para la verificar la elegibilidad del paciente al momento.
- Check Claim Coverage: Al seleccionar desplegará la pantalla de "Claim Coverage Editor" para la edición de cubierta al momento.
- Show Column Chooser: Al seccionar desplegará la pantalla de "Column Chooser" para seleccionar la columna que usuario desea ver desplegada.
- Batch Process (seleccionar todas las reclamaciones presionando "Shift" y a la vez presionando el botón izquierdo del "mouse" sobre el grupo de reclamaciones)
- Accept: Al seleccionar procesará todas las reclamaciones como aceptadas.
- Dispute: Al seleccionar cambiará el estatus de todas las reclamaciones en disputa.
- Reject: Al seleccionar procesará todas las reclamaciones como rechazadas.
- Close: Al seleccionar procesará todas las reclamaciones como cerradas.
More Information
- Net Amount: Cantidad neta del pago de la aseguradora.
- Adjudicated: Cantidad adjudicada del pago de la aseguradora.
- Remaining: Cantidad restante del pago de la aseguradora.
- Unpaid Claims - (Select Services to Adjudicate): En esta sección se desplegarán las reclamaciones pendientes para adjudicar un pago.
- Leyenda del estatus de las reclamaciones:
Transmitted: Reclamaciones transmitidas.
TransAccepted: Transacción aceptada.
Disputing: Reclamación en disputa.
Error: Reclamación con errores.
Secondary: Reclamación con un plan secundario.
Rejected: Reclamación rechazada.
- Record(s): Total de las reclamaciones no pagadas.
- Restore Layout: Al presionar regresa la pantalla al diseño original.