Descripción 

Pantalla principal donde la enfermera, personal de cuidado del paciente y proveedores, realizan la evaluación clínica del paciente en centro o sala de emergencia. En la misma se pueden crear diferentes notas de progreso, bajo un solo encuentro.


Acceso 
  • Desde "Past Encounters"
  • En el menú principal, presione el botón de "Clinical". 
  • Seleccione el paciente desde cualquier sección de la pantalla. 
  • Luego presione el botón de "Past Encounters", localizado en la parte superior de la pantalla. 
  • En la pantalla de "Past Encounters", presione el botón de "New Clinical Record".
  • Desde "Workflow"
    • Ir a la pantalla de "Workflow". 
    • Seleccione el paciente desde la sección de "Workflow Items". 
    • Luego presione el botón de "Add", localizado al final del paciente seleccionado. 
    • O presione dos veces sobre el paciente seleccionado. 


Secciones 
  • Foto Perfil: Despliega la foto del perfil del paciente.
  • Name: (Botón: Información Paciente): Despliega el nombre del paciente. Presione sobre el botón de información, localizado al lado del nombre del paciente, para desplegar información demográfica del paciente. 
  • Age: Despliega la edad del paciente. 
  • Gender: Despliega el género del paciente.
  • Record No: Despliega el número de récord del paciente. 
  • Link: (Insurances): Presione este enlace, para acceder a la información del plan médico del paciente. 
  • Last Encounter: Despliega la fecha del último encuentro del paciente. 


Botones 

  • Settings: Permite configurar la pantalla de la nota de progreso, de acuerdo a la necesidad del usuario. 
  • Close Encounter: Permite cerrar la nota de progreso. 
  • Print: Permite imprimir la nota de progreso. 
  • Previous: Permite cerrar la pantalla. 


  • Sticky Notes: Permite escribir una o varias notas, entre el personal que estará atendiendo al paciente. Esta función, es exclusiva de Sala de Emergencia, para el uso interno del personal clínico. Dichas notas, no serán incluidas en la nota de progreso. 


  • Arrival: Despliega la fecha y hora en que llegó el paciente, al centro o sala de emergencia.
  • Duration: Despliega el tiempo que el paciente lleva, en el centro o sala de emergencia. 
  • Last Location: Despliega la última ubicación del paciente, en el centro o sala de emergencia. 
  • Last Attended By: Despliega el proveedor que atendió el paciente, en el centro o sala de emergencia. 
  • Reason For Visit: Despliega la razón de la visita del paciente, en el centro o sala de emergencia. 


Botones 

  • Add Clinical Task / Clinical Task: Permite crear la tarea clínica, para el tratamiento del paciente, en el centro o sala de emergencia. 
  • Consent Forms / Documents Forms: Permite trabajar con los documentos del encuentro del paciente. 


  • New Prescription: Permite crear una receta al paciente. 


  • Plan Care / Discharge / Plan Care: Despliega la pantalla, para manejar las instrucciones dadas al paciente, al momento del alta del centro o sala de emergencia. De igual manera se despliega el resumen del plan del paciente. 

Patient Dashboard


Clinical Dashboard

  • Allergies: Sección para registrar las alergias del paciente. El usuario podrá observar las alergias activas e inactivas. 


  • Al presionar el botón de "Record Allergies", se desplegará la siguiente pantalla:  
  • Al presionar sobre el enlace de "Allergies", se desplegará la siguiente pantalla: 


  • Vital Signs: Sección para registrar los signos vitales del paciente y ver el historial de los mismos. Si desea ver solo el registro de los vitales del encuentro, seleccione el encasillado de "View Encounter Vitals". De no tener esta opción seleccionada, se desplegará el historial de registro de los signos vitales del paciente. 


  • Al presionar el botón derecho del "mouse", el usuario podrá agregar el registro seleccionado a la nota de progreso, de ser otro usuario el que registro los vitales.


  • Al presionar el botón de "Add Vital Signs", se desplegará la siguiente pantalla. Si ya hubo un registro de signos vitales del paciente, el segundo registro desplegará automáticamente, el peso y estatura del paciente. 


  • Al presionar sobre el enlace de "Vital Signs", se desplegará la siguiente pantalla:  


  • Medications: Sección para registrar recetas y medicamentos al paciente. El usuario podrá observar las medicamentos, activos, descontinuados y cancelados del paciente. 


  • Al presionar el botón de "New Prescription", se desplegará la siguiente pantalla:


  • Al presionar sobre el enlace de "Medications", se desplegará la siguiente pantalla: 


  • Problem List: Sección para registrar nuevos diagnósticos al paciente. El usuario podrá observar los diagnósticos activos, resueltos e inactivos del paciente. 


  • Al presionar el botón de "Add New Dxs", se desplegará la siguiente pantalla:  
  • Al presionar sobre el enlace de "Problem List", se desplegará la siguiente pantalla: 


  • Procedures: Sección para registrar procedimientos realizados al paciente. Ek 


  • Al presionar el botón de "Add New Procedures", se desplegará la siguiente pantalla:

  • Al presionar sobre el enlace de "Procedures", se desplegará la siguiente pantalla: 


  • Immunizations: Permite registrar vacunas administradas al paciente.


  • Al presionar sobre el botón de "Add Immunizations", se desplegará la siguiente pantall:


  • Al presionar sobre el enlace de "Immunizations", se desplegará la siguiente pantalla: 


Clinical Tasks


Actions:

  • Mark as Completed (Botón): Al presionar, despliega automáticamente el mensaje de confirmación, si desea marcar como que las tareas fueron completadas. 
  • Print Order Sheets: Al presionar, despliega el reporte de las órdenes enviadas al paciente, como parte de las tareas clínicas. 
  • Expand/Collpapse Sections: Al presionar, permite expandir o esconder las secciones de las tareas clínicas.
  • Print Pending Tasks: Al presionar, despliega el reporte de las tareas clínicas del paciente. 
  • Print Completed Tasks: Al presionar, despliega el reporte de las taras clínicas completadas del paciente.  
  • IV Sites: Sección para registrar los sueros administrados al paciente, como parte del tratamiento. Al presionar sobre el enlace, se desplegará la siguiente pantalla:  


  • Attach Medications (Enlace): Al presionar, despliega los medicamentos, asignados como tareas clínicas, para ser administrados a través del suero.


Lab Results 


  • View Comparer (Enlace): Al presionar, despliega la pantalla en donde el personal clínico podrá comparar hasta un máximo de 5 resultados de laboratorios, simultáneamente. 


Service Summary


  • Billable Problem List: Despliega la lista de los diagnósticos que serán facturados.
  • Billable Procedures List: Despliega la lista de los procedimientos que serán facturados. 


  • Add Billable Problem List: Permite registrar diagnósticos, para el resumen de los servicios a facturar del encuentro. 


  • Add BIllable Procedures List: Permite registrar los procedimientos, para el resumen de los servicios a facturar del encuentro. 


Clinical Evaluation 

  • Progress Note: Permite crear múltiples notas de progreso, en un solo encuentro. Se podrá registrar la firma del paciente, imprimir la nota de progreso, cerrar la misma o seleccionar algún "template" de evaluación clínica, previamente configurada en la sección de "Settings / Clinical Evalaution Templates Settings". 


  • Pt Signature: Permite registra la firma del paciente en la nota de progreso.
  • Print: Permite imprimir la nota de progreso. 
  • Close: Permite cerrar la nota de progreso. 


  • Nota de Progreso Cerrada: El usuario podrá agregar una nota de "addendum", desde la sección de "Clinical Evalaution".