Descripción 

En esta pantalla, se estará registrando la información sobre los síntomas por el cual el paciente llegó a la oficina médica.


Configuración


Settings / Clinical / Clinical Evaluation Template: En esta pantallase podrá realizar la configuración por pestaña para la evaluación clínica del paciente.


Acceso 


A través del "Side Bar": En la pantalla de "Advanced Progress Note", dirigirse a los botones que se encuentran a la izquierda y presione el botón llamado "Chief Complaint". 

  • ¿No está el botón?: En "Advanced Progress Note / Settings / Side Bar Settings", seleccione el "Keyword" llamado "Chief Complaint" y coloque en la categoría de preferencia. Una vez guarde los cambios en la pantalla de "Settings", al regresar a la pantalla de "Advanced Progress Note", encontrará el botón de "Chief Complaint" para acceder a dicha pantalla. 

A través de "Search": En la pantalla de "Advanced Progress Note", presione el botón de"Search" localizado en la parte superior izquierda de la pantalla y seleccione el botón de "Chief Complaint".

A través de la sección de "Clinical Evaluation": En la pantalla de "Advanced Progress Note", presione el texto de "Chief Complaint" o el de "Present Illness". 


Botones

  • Physical Examination: Al presionar, despliega la pantalla de "Physical Examination", para fácil acceso a registrar cualquier lesión, trauma, entre otras cosas a nivel físico del paciente. 
  • Procedures Templates: Al presionar, permite agregar "Templates" de procedimientos, a la evaluación clínica del paciente. 
  • Refresh: Al presionar, se actualiza las opciones de evaluación. 
  • Leave Note Open: Al presionar, permite dejar la nota de progreso abierta, sin tener que regresar a la pantalla de la nota de progreso del paciente.  
  • Order Set: Al presionar, permite manejar los "Order Sets", sin tener que regresar a la pantalla de la nota de progreso del paciente. 
  • Load Last: Trae las opciones utilizadas en la última nota de progreso.
  • Save As Template: Permite guardar las opciones pre llenas por el proveedor, para poder ser utilizadas con otros pacientes.
  • Select Template: Permite seleccionar "Template", previamente ya guardados.
  • Save: Guarda las opciones seleccionadas en la nota de progreso y las copia en la sección de "Clinical Evaluation" en la pantalla de "Advanced Progress Note".
  • Cancel: Cancela cualquier información previamente ya resgitrada.
  • Show Previews Notes: Al presionar, se desplegará una columna que permite al usuario tener una vista previa, de la evaluación clínica antes de guardar la misma.
  • Show Search Panel: Sección donde se realiza la búsqueda entre las opciones disponibles en pantalla.
  • Sort: Permite sortear las opciones.

    • Sort by custom order: Al seleccionar esta opción, permite ordenar las opciones según fueron registradas.

    • Sort alphabetically: Al seleccionar esta opción, permite organizar las opciones por orden alfabético.

  • Filter By Patient: 
  • High risk of falling: Seleccione esta opción, si el paciente es una persona propensa a caerse. (Este campo se desplegará siempre y cuando la oficina o centro, no esté identificada como sala de emergencia.)
  • Life expectancy is 6 months: Seleccione esta opción, si el paciente tiene un tiempo estimado de vida de 6 meses. (Este campo se desplegará siempre y cuando la oficina o centro, no esté identificada como sala de emergencia.)


Secciones 

  • Patient Name: Despliega el nombre del paciente. 
  • Age: Edad del paciente. 
  • Gender: Género del paciente. 
  • Record No: Número de récord del paciente.  
  • 4 Grids: En las tablas, se estarán desplegando las diferentes opciones para realizar la evaluación al paciente.
  • Templates: Permite seleccionar un "Template", para la evaluación del paciente.
    • Apply: Al presionar, desplegará el "Template" seleccionado. 
    • Clear: Al presionar, eliminará el "Template" seleccionado. 
    • Load Last: Al presionar, desplegará el último "Template". 


Pantalla de Edición 

Esta pantalla se desplegará, presionando el botón derecho del "mouse".  


Despliegue en el récord de la información

La información que se guarde en esta pestaña, se estará desplegando en la pantalla de "Advanced Progress Note", en la sección de "Clinical Evaluation / Chief Complaint".



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